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  • 亚健康的评价方法、诊断标准及相关研究进展

    中国中医药学会发布的《中医亚健康临床指南》指出:亚健康是指介于健康与疾病之间的状态。亚健康状态是指不能达到健康标准,在一定时间内表现为活力、功能和适应能力下降的症状,但不符合现代相关疾病的临床或亚临床诊断标准的人群。药品。

    国内对亚健康的研究多局限于横断面调查,使用的工具多为自评量表或问卷。这些调查涉及教师、公务员、企业人员、社区居民、医务人员等不同人群。由于各研究对亚健康的定义不统一,所用的问卷或量表也不统一,各研究报告的亚健康检出率也相差很大,大多在20%至80%之间。不同性别、年龄、职业、不分出生地、民族,亚健康检出率存在一定差异。一般来说,女性的检出率高于男性。 40-50岁年龄段比其他年龄段更易受影响,其中教师和公务员更易受影响。

    造成亚健康的主要原因包括:饮食不合理、缺乏运动、作息不规律、睡眠不足、精神紧张、心理压力大、长期心情不好等。

    亚健康的主要特征包括:

    ①反映在身心不适感上的各种症状,如疲劳、无力、情绪变化等,且在相当长一段时间内难以明确其状态;

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    ②因组织结构与年龄不适应或生理功能下降而引起的各种无力表现;

    ③微生态失衡;

    ④某些疾病发病前的生理、病理变化。

    临床表现多种多样,身体方面可包括乏力、肌肉关节酸痛、头晕头痛、心悸胸闷、睡眠障碍、食欲不振、胃脘不适、便溏便秘、性功能减退、怕冷等。和热量,以及睡眠的舒适度。感冒、眼睛干涩等;心理方面可能包括抑郁、心烦意乱、烦躁、烦躁、恐惧胆怯、记忆力减退、注意力不集中、精神不振、反应迟钝等;社会交往可能包括:不能很好地承担相应的社会角色、工作和学习困难、不能正常处理人际关系和家庭关系、难以进行正常的社会交往等。

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    根据亚健康状态的临床表现,分为以下几类:

    ① 主要表现为疲劳、睡眠障碍、疼痛等躯体症状;

    ②主要表现为抑郁、不快,或烦躁、烦躁、恐惧、胆怯、短期记忆丧失、注意力不集中等精神心理症状;

    ③主要表现为人际交往频率减少或人际关系紧张等社会适应能力下降。如果上述三种情况中的任何一种持续超过3个月,并且通过系统检查消除了可能引起上述症状的疾病,则可以判断处于身体亚健康、精神亚健康状态、社交亚健康。

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    临床上,以上三种亚健康表现常常同时出现。国外有学者认为亚健康和慢性疲劳综合症是一回事。它们都是对一组以慢性疲劳为主要特征的生理和心理症状的研究。但也有学者持有不同意见。

    美国是最早开展慢性疲劳综合症(CFS)研究的国家。 1988年,美国疾病控制与预防中心(CDC)正式命名“慢性疲劳综合症”并对其进行了定义。 1994年,国际慢性疲劳综合症研究组(由美国牵头,澳大利亚、英国等国研究人员组成)修订了慢性疲劳综合症的诊断标准。

    慢性疲劳综合症定义:经临床评估、原因不明、持续或反复发生的持续 6 个月或更长时间的慢性疲劳。疲劳是新出现的或明显出现的(不是终身的);它不是持续努力的结果;休息后不能明显缓解;它导致工作、学习、社交或个人活动的能力与以前相比显着下降。

    诊断标准:

    (1) 经临床评估,不明原因、持续性或复发性慢性疲劳。这种疲劳是新出现的或有明确的发作时间。它不是先天性的,也不是由所从事的工作引起的。休息后无法缓解。明显,患者的职业能力、教育能力、社交能力、个人生活较病前均有大幅度下降;

    (2)同时出现至少4种下列症状,且不在疲劳症状之前出现,且该症状持续或反复出现至少连续6个月:短期记忆力或注意力明显下降;咽喉痛;颈部或腋窝淋巴结肿大;肌肉疼痛;多个关节疼痛,但无红肿;头痛,但发作的类型、模式和严重程度与以前不同;睡眠后无法恢复精力;运动后持续超过 24 小时的不适。

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